Full Text
WOODBURN POLICE DEPARTMENT 1060 Mt. Hood Avenue, Woodburn, Oregon 97071 Phone: (503) 982-2345 FAX: (503) 982-2370 SOLICITUD PARA PROGRAMA DE OBSERVADOR CIVIL (“RIDE-ALONG”) APELLIDO PRIMER NOMBRE MEDIO NOMBRE OTROS NOMBRES USADOS DIRECCIÓN CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL TELÉFONO DE CASA/CELULAR TELÉFONO DE TRABAJO FECHA DE NACIMIENTO Nº. DE IDENTIFICACIÓN/LICENCIA DE CONDUCIR ESTADO Nº. DE SEGURIDAD SOCIAL Yo por la presente pido permiso para andar como observador civil en un vehículo del Departamento de Policía porque: Además, estoy de acuerdo con y firmo voluntariamente el Acuerdo de Exención de Responsabilidad (en el reverso). Las fechas apuntadas abajo son por lo menos diez (10) días después de entregar esta solicitud: 1a Elección: Fecha Hora 2a Elección: Fecha Hora 3a Elección: Fecha Hora Firma del Solicitante Fecha SÓLO PARA USO INTERNO Date/Time Received: By: CCH: Wanted: DL: CopLink: eCourt Civil/Criminal: Approved/Denied Notified By: Date: Assigned Date/Time/Officer: Host Officer Name/Comments: Rev. 08/19/2021 ---PAGE BREAK--- DEPARTAMENTO DE POLICÍA PROGRAMA DE OBSERVADOR CIVIL (“RIDE-ALONG”) ACUERDO DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD En consideración de ser permitido de andar en un vehículo que pertenece a y es gestionado por la Ciudad, para el propósito particular de observar las operaciones e instalaciones del Departamento de Policía, el abajo firmante está de acuerdo con eximir y mantener indemne la Ciudad, sus agentes, empleados, y funcionario electo de toda responsabilidad a mí por lesiones personales o muerte o cualquier daño a la propiedad, si sea próxima o remota, experimentado durante o como resultado de mi paseo como observador. Entiendo que seré pasajero invitado en el vehículo en el que ando y no he le ofrecido ningún pago al Departamento de Policía ni a sus empleados por la oportunidad de andar. Además, entiendo que podría ser emplazado como testigo en cualquier procedimiento debido a mis observaciones. Esta observación es para mí beneficio educativo. En todo momento, estoy de acuerdo con obedecer todas las órdenes, instrucciones, y mandatos del oficial/de los oficiales del Departamento de Policía. Me doy cuenta y comprendo por completo de lo que trata la aplicación de la ley y la posibilidad que podrían surgir situaciones en las que podría resultar mi exposición al riesgo de daño físico o de heridas, incluyendo accidentes de tráfico, y estoy dispuesto a aceptar estos riesgos. Además, estoy de acuerdo con mantener la confidencia de cualquier cosa que podría observar u oír. Entiendo que mi paseo de observación podría ser terminada a cualquier hora sin aviso ninguno. Autorizo que el Departamento de Policía realice una revisión de fondos completa de mi persona antes de andar y entiendo que cualquier información de naturaleza adversa o criminal podría descalificarme. Firmo libremente y voluntariamente este Acuerdo de Exención confiando solamente en mi propio juicio independiente. Firma del Solicitante Fecha CONSENTIMIENTO PATERNO (Para solicitantes menores de 18 años): He leído y entiendo el Acuerdo de Exención y estoy de acuerdo con ser obligado a sus disposiciones como aplican a mi hijo/hija . Estoy de acuerdo con asumir la responsabilidad completa por mi hijo/hija como pertenecería a las disposiciones expuestas. Firma del Padre/Tutor Legal Fecha