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DEATH RECORD APPLICATION- Spanish Solicitud ante el responsable del Registro Civil para copia de certificado de defunción RELLENAR EL FORMULARIO Y ADJUNTAR CARGO COSTO: $10,00 por copia o Certificado de inexistencia de acta. No enviar efectivo ni estampillas. $5,00 de cargo de servicio en el mismo día ESCRIBIR EN LETRA DE MOLDE O A MÁQUINA Nombre del difunto Primer nombre Segundo nombre Apellido Fecha de defunción o período a cubrir por la búsqueda Nombre del padre del difunto Primer nombre Segundo nombre Apellido Número de Seguridad Social del difunto Nombre de la madre del difunto Primer nombre Segundo nombre Apellido Fecha de nacimiento del difunto Día Mes Año Edad al momento del deceso Lugar de deceso Nombre del hospital o domicilio Aldea, pueblo o ciudad Condado Motivo por el cual se solicita acta ¿Cuál era su relación con el ¿En calidad de qué En caso de ser abogado, nombre y relación de su cliente con el difunto Firma del que Dirección del que RELLENAR EN CASO DE DECESOS QUE OCURRIERON A PARTIR DEL 1RO DE ENERO DE 1988 Cantidad de copias solicitadas con causa de deceso confidencial Cantidad de copias solicitadas sin causa de deceso confidencial ESCRIBIR EN LETRA DE MOLDE EL NOMBRE Y DIRECCIÓN A DONDE SE DEBE ENVIAR EL ACTA Código Postal Si desea acceder a esta aplicación en línea, vaya a: www.albanyny.gov/languageaccess Se recuerda que este formulario se debe entregar en inglés. Este formulario traducido se proporciona para facilitarle este proceso en caso de que el inglés no sea su idioma materno. Si necesita más ayuda, esta oficina puede brindarle un intérprete a través de teléfono.