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DEATH RECORD APPLICATION- Chinese 向当地登记处提交的死亡证明副本申请表 请填写表格并附上费用 费用： 每个副本或无记录证明为 $10.00。请不要寄现金或邮票。 当天办理费 $5.00 请打印或用打字机输入 死者姓名 名 中间名 姓 死亡日期或失踪寻找期 死者父亲姓名 名 中间名 姓 死者社会保障号码 死者母亲姓名 名 中间名 姓 死者出生日期 月 日 年 死亡年龄 死亡地点 医院名称或街道地址 村、镇或市 县 申请该记录的目的 1988年1月1日发生的死亡事件 死因保密的副本申请数量 死因不保密的副本申请数量 请打印该记录的收件人姓名和地址 邮编 如需在线访问此申请表，请点击 www.albanyny.gov/languageaccess 请注意，此表格必须用英文提交。如果英文对 您来说是一种新语言，则这个翻译的表格能让您 更好地完成该流程。如果您需要进一步的帮助， 本办公室可提供口译员在电话上协助您。