Full Text
Employment & Public Accommodations Complaint Form-Arabic لجنة حقوق اإلنسان التابعة لمدينة ألباني غرفة القاعة رقم301 في المدينة ألباني، نيويورك12207 5296 - 434 ( 518 ) نموذج شكاوى مصاريف اإلقامة والتَّوظيف :تحقق لجنة حقوق اإلنسان في شكاوى التمييز بناء على ما يلي • العمر (إذا كنت تبلغ من العمر18 عامًا على األقل) • العقيدة/الديانة)(المعتقدات والممارسات والتقاليد الدينية • حاالت اإلعاقة)(حاالت اإلعاقة البدنية أو العقلية • الحالة االجتماعية.)(أعزب، متزوج، منفصل، مطلق، أرمل • الحالة العسكرية )(بما في ذلك حالة االحتياط العسكرية • األصل القومي (الدولة التي ولدت فيها أنت أو ا)لتي ولد فيها أجدادك • العرق/اللون)(ألنك أسيوي، أسود البشرة، هندي، أبيض البشرة وما إلى غير ذلك، ويشمل ذلك المجموعة العرقية • االنتقام (إذا أقمت دعوى تمييز من قبل أو ساعدت شخصًا آخر في قضية تتعلق بالتمييز أو أبلغت عن حالة تمييز بسبب العرق أو الجنس أو أي فئة أخ رى من الفئات .)المذكورة أعاله أو أدناه • الجنس.)(استنادًا إلى كونك ذكر أو أنثى، أو المظهر الجنسي أو التحرش الجنسي أو التمييز في الحمل بناءً على الجنس • االنجذاب الجنسي)(محب للجنس اآلخر أو محب لنفس الجنس أو محب المخنثين جنسيًا أو واعي جنسيًا • الهوية الجنسية (المظ.)هر الذاتي أو السلوك أو المظهر أو التعبير الذي يختلف عما يرتبط تقليديًا مع جنس الشخص المحدد قانونًا عند الوالدة باإلضافة إلى مجاالت الشكاوى المذكورة أعاله، تُحَقق اللجنة في الشكاوى المتعلقة بالتمييز في .السكن إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للتمييز في السكن، ي :رُجى االتصال بمكتبنا للتحدث مباشرة مع موظفينا على رقم5296 - 34 4 ( 518 ) :يُرجى مالحظة ما يلي من أجل تقديم شكوى لدي لجنة حقوق اإلنسان التابعة لمدينة ألباني، يجب أن تكون مُقَيم داخل مدينة ألباني أو أنك .تقدم شكوى ضد كيان يتواجد داخل مدينة ألباني إذا كنت ت :رغب في الحصول على هذا الطلب عبر اإلنترنت، يمكنك الدخول على الرابط التاليwww.albanyny.gov/languageaccess ---PAGE BREAK--- Employment & Public Accommodations Complaint Form-Arabic نموذج تلقي شكاوى التمييز في مصاريف اإلقامة العامة والتَّوظيف لجنة حقوق اإلنسان ا لتابعة لمدينة ألباني I :اسم مقدم الشكوى :العنوان :الهاتف :موقع العمل :تاريخ (تواريخ) االنتهاك المزعوم اسم/مكان المشكو ضده: :اللقب الوظيفي :هاتف المشكو ضده :العنوان :العالقة بمقدم الشكوى اسم المشكو ضده: :اللقب الوظيفي :هاتف المشكو ضده :موقع العمل :العالقة بمقدم الشكوى :هذه الشكوى تتعلق بالتمييز في العمل مصاريف اإلقامة العامة يرجى اإلجابة على األسئلة الواردة في هذا القسم فقط إذا تم ممارسة التمييز ضدك في مجال العمل. وإذا لم تكن معني بهذا األمر، يُرحى الذهاب إلى .الصفحة التالية )كم عدد الموظفين العاملين في الشركة؟ أ1 - 3 )ب4 - 14 )ج15 )أو المزيد د20 أو أكثر هـ) غير متأكد هل تعمل اآلن لدى الشركة؟ □نعم :تاريخ التوظيف / / ما هو مسماك الوظيفي؟ □لا :آخر يوم في العمل / / ماذا كان المسمى الوظيفي لك؟ □لم يتم تعيين من قبل الشركة. تاريخ تقديم الطلب / / شكوى داخلية صفحة رقم1 من5 ---PAGE BREAK--- Employment & Public Accommodations Complaint Form-Arabic نموذج تلقي شكاوى التمييز في مصاريف اإلقامة العامة والتَّوظيف لجنة حقوق اإلنسان التابعة لمدينة ألباني شكوى داخلية صفحة رقم2 من5 ---PAGE BREAK--- Employment & Public Accommodations Complaint Form-Arabic نموذج تلقي شكاوى التمييز في مصاريف اإلقامة العامة والتَّوظيف لجنة حقوق اإلنسان التابعة لمدينة ألباني :كنت قد تعرضت لما يلي تم إنهاء عملي لم يتم ترقيتي تم وقفي عن العمل تم فصلي بشكل مدبر لم يتم تعيين بسبب التأه يل الوظيفي الجيد تم إعطائي تقييم ضعيف تم حرماني من الزيادة لم يتم تدريبي بشكل كاف تم حرماني من منصب معين اعمل في بيئة عمل عدوانية أخرى لم يتم توظيفي أتعرض للمضايقات أتعرض للتحرش الجنسي تم تخفيض راتبي تم ممارسة أعمال انتقامية ضدي لم يتم تعيين بسبب اإلعاقة تم تكليفي بأعمال شاقة تم ت هددي لم يتم تعيين بسبب سجلي الجنائي السابق تم إعطائي شروط/أحكام مختلفة للتوظيف التأهيل الوظيفي الجيد :أعتقد أني أساس تعرضي لهذه المعاملة كان بسبب ما يلي ال عرق/اللون أو المجموعة العرقية األصل القومي العقيدة الحالة االجتماعية/حالة الشريك المحلي اإلعاقة االنتقام )العمر (تاريخ الميالد الدين )عالمات ضحايا العنف المنزلي المحلي (للتوظيف فقط الموقف العسكري الجنس الميول الجنسية سجل الحبس)(للتوظيف فقط )سجل اإلدانة الجنائية (للتوظيف فقط االستعداد الوراثي المسبق )(للتوظيف فقط شكوى داخلية صفحة رقم3 من5 ---PAGE BREAK--- Employment & Public Accommodations Complaint Form-Arabic نموذج تلقي شكاوى التمييز في مصاريف اإلقامة العامة والتَّوظيف لجنة حقوق اإلنسان التابعة لمدينة ألباني :وصف التمييز يُرج ى إخبارنا بمزيد من المعلومات عن كل ممارسة من ممارسات التمييز التي قدمت معلومات عنها في الصفحات السابقة. يُرجى ذكر التواريخ وا ألسماء واألشخاص المعنين بهذا األمر، ويُرجى التوضيح لماذا يعتبر هذا األمر تمييزً ا. يُرجى الكتابة أو الطباعة بخط واضح. شكوى داخلية صفحة رقم4 من5 ---PAGE BREAK--- Employment & Public Accommodations Complaint Form-Arabic نموذج تلقي شكاوى التمييز في مصاريف اإلقامة العامة والتَّوظيف لجنة حقوق اإلنسان التابعة لمدينة ألباني التوقيع بالحرف األول أمام ما ينطب:ق على حالتي قد أبلغت خالل عملية تلقي الشكوى أن مطالباتي قد تحال إلى قسم والية نيويورك لحقوق اإلنسان. .لقد تلقيت نسخة من ملخص الشكوى هذا، الذي قمت بتوقيعه أنا وأخصائي تكافؤ فرص العمل في حالة إجراء أي تغييرات فيما يتعلق باإلقرار (اإلقرارات) الواردة.في نموذج الشكوى هذا، سيتعين التوقيع بالحرف األول لكل تغيير أتفهم أن البيانات الواردة في هذه الشكوى يمكن أن تُستخدم في اإلجراءات اإلدارية أو القانونية، وقد يطلب مني اإلدالء بشهادتي في ه ذه اإلجراءات المتعلقة بهذه األ أشهد هنا بأن الوقائع الواردة ف:ي هذه الشكوى صحيحة ودقيقة، وأنني أبلغت بالطرق األخرى لالستئناف/التعويض توقيع مقدم الشكوى/االسم بخط واضح التاريخ توقيع مندوب المساواة في فرص العمل/االسم بخط واضح التاريخ :للحصول على المزيد من المعلومات أو بعض األسئلة، يُرَجى االتصال بـ مدينة ألباني مكتب المساواة في فرص العمل والحصول على السكن العادل غرفة القاعة رقم301 في المدينة ألباني، نيويورك12207 5296 - 434 ( 518 ) شكوى داخلية صفحة رقم5 من5 For Administrative Use Only: This complaint has been reviewed and will be forwarded to the appropriatecontact at the State of New York Division of Human Rights This complaint has been reviewed and will not be forwarded to the appropriatecontact at the State of New York Division of Human Rights Affirmative Action Officer /Print Name Date